A legtöbb amerikai csecsemő számára a hepatitis B elleni védőoltást közvetlenül az első fürdés előtt kapják meg, ami a 21. századi kórházi szülésekről készült viccek, termékek és fényképek elmosódását hozza magával.
Ettől a héttől azonban az Egyesült Államokban több ezer újszülött nem kapja meg az elsődleges hepatitis B oltást – ez az első gyermekkori védőoltás és a világ egyik leghalálosabb rákja elleni védekezés.
December 5-én a Centers for Disease Control and Prevention hatékony vakcina-tanácsadó testülete megszavazta a több évtizedes születési adagolási ajánlás visszavonását.
Ezt a változást Robert F. Kennedy Jr. egészségügyi és humán szolgáltatásokért felelős államtitkár és a „Make America Healthy Again” mozgalma sürgette, amely régóta törekedett a CDC gyermekkori oltási programjának újraírására és az óvodák állami oltási követelményeinek csökkentésére.
A kaliforniai tisztviselők ígéretet tettek arra, hogy érvényben tartják az állam jelenlegi irányelveit, de a szövetségi változások veszélyeztethetik egyes biztosítók és közhasznú programok oltóanyag-lefedettségét, valamint a szélesebb körű válaszlépéseket.
„Ez egy átjáró” – mondta Jessica Malati Rivera, a Los Angeles-i fertőző betegségek epidemiológusa. „Nem csak a hepatitis B-ről van szó, hanem az egész programról.”
A demokratikus vezetésű államok és a blue-chip biztosítótársaságok küzdenek a hozzáférés bővítéséért. Kalifornia csatlakozott Hawaiihoz, Oregonhoz és Washingtonhoz a West Coast Health Alliance megalakításában, hogy a hivatalos „félreinformációkkal és félretájékoztatással” szemben egységes állami politikát tartson fenn az oltásokkal kapcsolatban.
Gavin Newsom, Kalifornia kormányzója nyilatkozta: „Az egyetemes hepatitis B elleni védőoltás születéskor életeket ment meg, és ettől a tudománytól elfordulni meggondolatlanság. „A Trump-adminisztráció ideológiai politikája növekvő költségeket okoz a szülők, az újszülöttek és az egész közegészségügyi rendszer számára.”
Ez az ügy már a bíróságon is bonyolódik.
Kedden a Legfelsőbb Bíróság visszaküldte a New York-i oltási szabályokkal kapcsolatos keresetet felülvizsgálatra az Egyesült Államok 2. körzeti fellebbviteli bíróságához, jelezve, hogy szkeptikusak a kaliforniai iskolákban bevezetett oltásokra vonatkozó szigorúbb követelményekkel kapcsolatban. Pénteken a floridai közegészségügyi tisztviselők úgy tűntek, hogy megszüntetik iskoláikban a hepatitis B elleni védőoltást, valamint a bárányhimlő, a bakteriális tüdőgyulladás egy tucat fajtája és a hosszan tartó agyhártyagyulladás vezető okának oltását.
A Hep B változás Boosters közleménye szerint a személytelen recepteket felváltja a „megosztott klinikai döntéshozatal” arról, hogy kell-e beoltani, és hogyan, miközben szigorúbb ajánlást tesz a fertőzött anyák és az ismeretlen állapotú anyák gyermekei számára.
A kritikusok szerint a családok mindig szabadon megtagadhatták az oltást 20%-a dolgozott országszerte A CDC által közzétett adatok szerint 2020-ban. Ez az egyetlen lehetőség, hogy a Medicaid-et szedő gyerekek ugyanolyan mértékben részesüljenek, mint a magánbiztosítással rendelkező gyerekek.
A kritikusok azt mondják, hogy ahelyett, hogy javították volna a tájékozott beleegyezést, a CDC bizottság döntése és az általa vezetett mutatós nyilvános küzdelem csökkentette az oltások arányát, még a fertőzött anyák gyermekei körében is.
„A hepatitis B a leggyengébb vakcina az ütemtervben” – mondta Dr. Chari Cohen, a Hepatitis B Alapítvány elnöke. „Az az üzenet, amit a gyermekorvosoktól és a nőgyógyászoktól hallunk, az az, hogy a szülők világossá teszik, hogy nem akarják, hogy gyermekük születéskor megkapja az adagot, nem akarják, hogy gyermekük megkapja az oltást.”
Ennek a sebezhetőségnek nagy része az időzítéssel függ össze: az első adagot a születést követő órákon belül adják be, miközben a betegség tünetei évtizedekig nem jelentkezhetnek.
„Az egyetlen dolog, ami egész nap nagyon zavarja az embereket, az az” – mondta Rivera. ,Azt gondolják: ‘Ez az én vadonatúj babám, és nem akarok beléjük tenni semmit.’ ,
Casey Means, az amerikai sebész általános jelöltje „abszolút őrültségnek” nevezte az univerzális születési dózisok ajánlását, és egy tavalyi, X-en megjelent bejegyzésében azt mondta, hogy „minden amerikainak megállnia kell, és megkérdőjelezheti az egészségügyi ellátórendszer mandátumát”.
„Ez a betegség kizárólag tűvel és nemi úton terjed” – mondta. „Nincs előnye a babának vagy a szélesebb lakosságnak, ha ezt a vakcinát olyan gyermeknél kapják meg, aki nincs kitéve a szexuális vagy intravénás fertőzésnek. Csak kockázata van.”
Valójában az átvitel legalább fele anyáról gyermekre történik, általában születéskor. A csecsemők egy kis százaléka úgy kapja el a betegséget, hogy ételt, körömvágót vagy más szokásos háztartási cikkeket oszt meg édesapjával, nagyszüleivel vagy napközis tanáraival. A szakértők azt mondják, hogy mivel a fertőzések gyakran tünetmentesek, a legtöbben nem tudják, hogy fertőzöttek, és az Egyesült Államokban a terhes nők 15%-át nem tesztelik a betegségre.
A hepatitis B-vel megbetegedett csecsemőknél nagy valószínűséggel krónikus hepatitis alakul ki, ami életük közepén májrákhoz vagy cirrózishoz vezethet. Éppen ellenkezőleg, a vakcina az nagyon kevés az esély Kisebb reakciók, például láz is előfordulhatnak az influenzához vagy a bárányhimlőhöz képest.
„50 milliárd adag hepatitis B vakcinát adtunk be, és nem láttunk olyan jeleket, amelyek miatt aggódnánk” – mondta Dr. Su Wang, a New Jersey-i Cooperman Barnabas Medical Center Vírusos Hepatitis Programjának és Ázsiai Egészségügyi Központjának egészségügyi igazgatója, aki szenvedett a betegségben.
Mindazonáltal a „szex és a drogok” továbbra is népszerű vitatéma maradt nemcsak Kennedy washingtoni és atlantai kollégái körében, hanem számos vezető Los Angeles-i gyermekorvos körében is.
„Ez a mentalitás az első napon beépül: „Nem feltétlenül értek egyet ezzel, akkor mi mással nem értek egyet?” – mondta Dr. Joel Warsh, a Studio City gyermekorvosa és az MHA veteránja, akinek legújabb könyve, a „Lövés és a kemény hely között” az oltástól tétovázó családokat célozza meg.
A hepatitis B aránytalanul érinti a bevándorló közösségeket is, tovább stigmatizálva azt a betegséget, amely először az 1980-as években került be a köztudatba, mint a HIV-fertőzés korai proxija, mielőtt teljesen megértették volna.
Egy múlt heti bizottsági ülésen Dr. Evelyn Griffin tag az illegális bevándorlást „elefántnak a szobában” nevezte a születési dózis vitájában.
Ez a lépés azért történt, mert a világjárvány utáni wellness-kultúra rendkívüli tétovázást váltott ki az oltásokkal szemben, a kifogások a kanyaró-mumpsz-rubeola vakcina és az autizmus közötti régóta leleplezett kapcsolattól egészen addig az általánosabb, ugyanilyen téves hiedelemig, hogy az „egészséges” gyerekek, akik teljes értékű ételeket esznek és kint játszanak, nem valószínű, hogy megbetegednek és megbetegszenek. marhahús. Ezt meg lehet tenni „természetes” gyógymódokkal, mint például a faggyú és a csukamájolaj.
„Ez az életminőségedről szól, arról, hogy mit viszel be a testedbe, ez a wellness utazásodról szól – ezt korábban elvetettük” – mondta Rivera. – Ez az eugenika.
Dél-Kalifornia-szerte gyermekorvosok, óvodai tanárok és közegészségügyi szakértők azt mondják, hogy egyre több családot akarnak áthelyezni az ütemtervből, és sokan elhalasztják más oltásokat „egyéni kockázat” miatt. Ez a tendencia az e-könyvek háziiparát, a „vakcinabarát” orvosok zoom-műhelyeit eredményezte, akik alternatív menetrendeket, testre szabott oltásokat és vakcina utáni méregtelenítő diétákat kínálnak.
A CDC adatai azt mutatják, hogy a COVID-19 világjárvány csúcspontja óta nőtt az óvodai oltásokra vonatkozó állami felmentések: Georgiában, Floridában és Ohióban az iskolások körülbelül 5%-a, Pennsylvaniában több mint 6%, Michigan államban pedig csaknem 7%-a lemondott a követelmény alól tavaly.
Alaszkában és Arizonában ez a szám 9% felett volt. Idahóban minden hatodik óvoda mentesül.
Kalifornia egyike annak a négy államnak – New York, Connecticut és Maine mellett –, ahol nincs vallási vagy személyes hitbeli mentesség az iskolai oltások tekintetében.
Egyike annak a legalább 20 államnak, amely elkötelezte magát amellett, hogy a csecsemők hepatitis B-vel kapcsolatos születési dózisait állami biztosításban tartják, amely az amerikai gyerekek körülbelül felét fedezi. Nem világos, hogy a felülvizsgált ajánlás hatással lesz-e az oltással kapcsolatos kormányzati lefedettségre más államokban.
Szakértők arra figyelmeztetnek, hogy az egészségügyi intézmény szinte egyetemes kifogásával szemben a születési dózis megfordításának sikere veszélybe sodorja a teljes gyermekgyógyászati védőoltási programot, és az azt érvényesítő iskolai szabályokat.
A texasi és másutt zajló kanyarójárvány, amely három ember halálát okozta, és csaknem 2000-en megbetegedett, azt mutatja, hogy fennáll a veszélye a követelmények visszaállításának, mondták a szakértők.
A hepatitis nem olyan fertőző, mint a kanyaró, amely körülbelül két órán keresztül a levegőben maradhat. A szakértők szerint azonban még mindig nagyon könnyű felvenni, és pusztító azok számára, akik elkapják.
„A ma meghozott döntéseknek később szörnyű maradványhatásai lesznek” – mondta Rivera, az L.A. epidemiológusa. – El sem tudom képzelni, hogy újdonsült anyaként mindezt átéljem.
