„Tehetetlennek érzi magát”: a közel-keleti egészségügyi rendszerek összeomlanak az amerikai megszorítások után
AL KAWAD, Jemen – Ennek a kis falusi klinikának a szűk vizsgálószobájában Rania Moussa az oldalán feküdt, párnával eltakarta a szemét, enyhe, gyermeki kerete meghazudtolja, hogy 13 éves. Már több nap telt el azóta, hogy megkapta az állapota, egyfajta vérszegénység kezeléséhez szükséges erős antibiotikum injekciót.
De a klinikának, amely eddig ingyen biztosította őket, már nem volt mit kínálnia; A segélycsökkentések pedig amióta az Egyesült Államok tavaly leállította a segélyeket, azt jelenti, hogy a közeljövőben nem lesz ilyen. Rania anyja azt mondta, hogy gyógyszer nélkül a lánya nem tud semmit csinálni.
„Nem tud járni; alig tud járni. Ide kellett vinnem. Korábban kaphattunk oltást, de most egyik klinikán sincsenek, ezért gyógyszertárakban kell vásárolnom” – mondta Jamila Omar, Rania édesanyja. „Alig tudunk élelmet venni, hagyjunk békén gyógyszereket.”
Valahogy Omar pénzt gyűjtött antibiotikumra, amit a klinika személyzete adott be.
Amióta az Egyesült Államok Nemzetközi Fejlesztési Ügynöksége Elon Musk és az úgynevezett Kormányzati Hatékonysági Minisztérium (DOGE) miatt megszűnt, a bezárásáról szóló vita politikai pontozásba fajulhat, a Trump-adminisztráció szószólói és ellenfelei pedig egymásnak kiabálnak a megtakarításokról vagy annak hiányáról.
Az Egyesült Államok Nemzetközi Fejlesztési Ügynöksége feliratainak maradványai a Washington DC-ben található Ronald Reagan Building and International Trade Center épülete előtt 2025. december 29-én.
(Brandon Smialowski/AFP a Getty Images segítségével)
De itt, olyan helyeken, mint a salaktömbházak és az Al Kawadot alkotó rozoga épületek poros halmaza, a legtisztábban érezhető ezeknek a vágásoknak a valós hatása.
„Tehetetlennek érzi magát” – mondta Arida Fadhli, a klinikát vezető 53 éves orvosi asszisztens, miközben levett egy párnát, hogy felfedje Rania arcát.
„Képzeld el, hogy a fiad és a lányod elhalványul előtted” – mondta. – Szerinted milyen érzés?
Fadhli a sarokban szétszórt néhány doboz alapvető egészségügyi felszerelésre mutatott.
„Ez az utolsó szállítmány, és több mint kilenc hónapja érkezett meg” – mondta. „Igyekszünk minél jobban elterjeszteni őket.”
A jemeni zsugorodás a külföldi segélyek szélesebb körű összeomlását tükrözi szerte a világon. 2025-ben az Egyesült Államok 3,4 milliárd dollár globális segélyt ígért, ami töredéke a Biden elnök alatt finanszírozott 14,1 milliárd dollárnak. Ez magában foglalja az USAID-től és más amerikai intézményektől kapott pénzeszközöket.
Ez az összeg pedig egyre kisebb: a tavalyi év végén a Trump-adminisztráció bejelentette, hogy 2026-ban 2 milliárd dollárt biztosít az ENSZ-programok számára 17 országban, miközben kifejezetten kizárja Afganisztánt és Jement.
Rabi Naszr nővér egy gyermek sebét tisztítja meg a jemeni Abyan tartomány kórházában. Sérülése miatt nem kellett varrat, ami szerencsés volt, mert a kórházban elfogytak a varratok és a műtéti cérna.
(Nabih Boulos/Los Angeles Times)
Más gazdag országok követik a példát, Németország a tavalyi évhez képest több mint felére csökkentette 2026-os humanitárius költségvetését. Franciaország a fejlesztési segélyek mintegy 40%-os csökkentését tervezi, az Egyesült Királyság pedig 2027-ig bruttó nemzeti jövedelmének 0,5%-áról 0,3%-ra csökkenti a segélyezési kiadásokat.
A Trump-kormányzat különböző indokokat kínált a külföldi segélyek csökkentésére. Trump elnök azt állította, hogy „dollármilliárdnyi pazarlás, csalás és visszaélés történt”, míg a DOGE tisztviselői költségmegtakarítással büszkélkedtek. Marco Rubio külügyminiszter azt mondta, hogy a USAID nem szolgálja „az Egyesült Államok alapvető nemzeti érdekeit”, és bizonyos esetekben sérti azokat.
Az adminisztrációs tisztviselők nem mutattak be bizonyítékot a korrupcióra, és hamisnak bizonyult pazarlásra hivatkoztak, mint például Trump állítása, miszerint 100 millió dollárt költöttek a gázai Hamász terrorcsoportnak szállított óvszerre.
Megfigyelők mindenesetre azt mondják, hogy a Biden-korszakban a külföldi fejlesztési támogatásra szánt pénzösszeg kevesebb, mint a szövetségi költségvetés 1%-a volt.
Tavaly az Egyesült Államok 768 millió dollárról – az ország humanitárius segítségnyújtási költségvetésének fele 2024-ig – 42,5 millió dollárra csökkentette a jemeni USAID-ből és más forrásokból származó finanszírozást. Az ENSZ szerint az eredmény az, hogy országszerte 453 egészségügyi intézmény részleges vagy küszöbön álló bezárása fenyeget, beleértve a kórházakat, az elsődleges egészségügyi központokat és a mobil klinikákat.
A tekintélyes brit orvosi folyóirat, a The Lancet júliusban publikált egy tanulmányt, amely szerint az USAID-csökkentések 14 millió, egyébként megelőzhető halálesethez vezethetnek világszerte 2030-ig. A becslések részben az USAID élelmiszerbiztonsággal, HIV-kezeléssel, egészségügyi ellátással és egyéb szolgáltatásokkal kapcsolatos korábbi munkájának életmentő hatásain alapultak.
A megszorítások máris mélyen érintették Jement, a tragédiáktól sértetlen országot. A pusztító polgárháború – amely 2014-ben kezdődött, amikor az Irán által támogatott huthi lázadók elfoglalták a fővárost, és visszaverték a Szaúd-Arábia vezette koalíció heves offenzíváját – Jement a világ egyik legrosszabb humanitárius katasztrófájának helyszínévé változtatta az elmúlt évek során.
Az ENSZ szerint bár Jemen azóta túlszárnyalta a konfliktusok más helyszínei által okozott pusztítást, 2025-ben várhatóan 19,5 millió embernek – a lakosság valamivel kevesebb mint felének – lesz szüksége humanitárius segítségre, akiknek többsége élelmiszerhiányban szenved.
Idén, mivel a politikai zűrzavar országszerte folytatódik, ez a szám várhatóan 21 millióra emelkedik; A helyzet még nehezebbé vált, mivel a Trump-kormányzat 2025-ben külföldi terrorszervezetté minősítette a huthikat.
Egy katona haladt el szerdán az Egyesült Államok jemeni szanaai nagykövetsége mellett.
(Osama Abdulrahman/Associated Press)
A humanitáriusok szerint a megjelölés valójában rablósegélyt nyújt a huthi ellenőrzés alatt álló területeken, ahol a lakosság 70%-a él. Ezenkívül a huthik az ENSZ 73 alkalmazottját őrizetbe vették, valamint járműveket és távközlési berendezéseket foglaltak le, így az ENSZ nem tudott működni.
„Önökön a konfliktusok pusztítása, valamint a megnövekedett humanitárius szükségletek, mert a kihívásokkal teli finanszírozási környezet korlátozta a szállítási környezetet” – mondta Julian Harness, az ENSZ jemeni helyi koordinátora. „Tehát minden körülmény együtt jár egy nagyon nehéz évhez.”
A jemeni segélyszervezetek számára, amelyek az amerikai nagyságtól függtek, az a céljuk, hogy megőrizzék munkájuk maradékát.
Az egyik segélyszolgálat munkatársa, aki névtelenül nyilatkozott, mert attól tartott, hogy veszélybe sodorja a fennmaradó segélyáramlásokat, azt mondta, hogy a szervezet, amelynek dolgozott, bezárta két irodája egyikét, 300 alkalmazottja közül 250-et elbocsátott, és több tucat egészségügyi központ támogatását felfüggesztette. A szervezet portfóliója körülbelül 32 millió dollárról 2 millió dollárra zsugorodott.
„Igen, vannak más adományozóink Európából és Kanadából, de ez az amerikaiak által adományozott adományok 5%-át sem éri el” – mondta.
Egyes szervezetek megpróbálták a javaslatokat Washington regionális prioritásaihoz igazítani, beleértve az Irán és az al-Kaida elleni küzdelmet, vagy a Trump-kormány idején de facto retorikává vált kifejezéseket.
Azt mondta: „Bármi, ami a nemre, a feminizmusra vagy az LMBT-védelemre összpontosít: a fenti fogalmak bármelyikét tartalmazó nyilatkozat nem kap jelzést.”
Hogy megértsük, mekkora különbséget jelent egy év, tavaly januárban, a segélyek leállítása előtt, Fadhli Al Kawad a klinika működését 12 órás műszakról 24 órára tervezte bővíteni.
Három orvos – egy szülészeti nőgyógyász szakorvos és két általános orvos – már napi 52 mérföldes utat tesz meg Adenből, Jemen déli részének fő városából Al Kawadba, hogy naponta körülbelül 300 beteget kezeljenek. A helyi vidéki nők közül kiválasztott orvosi asszisztensek havi 100 dollárt és képzést kaptak, hogy a klinikán dolgozhassanak, és segítsenek kielégíteni a közösség szükségleteit.
A klinikának három hónapra volt elegendő alapgyógyszere, és pénzeszközei a komplex betegségekben szenvedő betegek speciális gyógyszereinek beszerzésére.
„Az emberek azért jönnek ide, mert nincs pénzük, de ez még azelőtt volt, hogy megoldást tudtunk volna nekik adni a problémáikra” – mondta Dr. Umayma Jamil, a 37 éves OB-GYN specialista, aki a klinika utolsó megmaradt orvosa. Csak hetente egyszer jön, a klinika által összegyűjthető pénzeszközökből fizetik.
Jamil azt mondta, most diagnosztizál, gyógyszert ír fel, majd látja, hogy a beteg ugyanazokkal a panaszokkal tér vissza.
– Megkérdem tőlük: Megkaptad a gyógyszert? És azt mondják, hogy nem tudják megtenni, mert nincs pénz” – mondta Jamil.
„Természetes, hogy csalódott vagyok, de nem tudom, mit tegyek. Nem az én kezemben van.”
A segélyek ilyen drasztikus csökkentésének hatása nem korlátozódik a kisebb létesítményekre; Kiterjednek olyan nagy egészségügyi intézményekre is, mint az Al-Razi, Abyan tartomány fő kórháza, amely évente több mint 30 000 embert szolgál ki.
Gyerekek halnak meg, és még ebben az évben még több gyerek fog meghalni
-Julian Harnis, az ENSZ helyi koordinátora Jemenben
Dr. Muhsin Abdullah, a sürgősségi osztály fősebésze fáradt hangon beszélt a sebészeti cérna és varrat nélküli osztályról, és az aneszteziológusok kénytelenek megkérni a betegeket, hogy vásároljanak saját érzéstelenítőt.
„Műtéti romlandó szerek, antibiotikumok, még jód és dörzsszesz – mindezt kívülről kell beszerezni, mielőtt a beteg műtétre jön. Ez nevetséges” – mondta, hozzátéve, hogy a betegek egy része elhalasztotta a beavatkozást, mert nem tudták megfizetni a műtét utáni kezelést.
Az elhanyagoltság további jelei is voltak körülötte: egy működő háttérvilágítás nélküli röntgenvizsgáló tábla és egy porral borított ultraibolya sterilizáló gép, amely hónapok óta nem működött.
Mivel a humanitárius csoportok rendkívül korlátozott költségvetéssel dolgoznak, keveset tehetnek, ha járványok támadnak – feltételezve, hogy először is észlelni tudják őket, mivel ezen információk nagy része a járványokat bejelentő egészségügyi központoktól függ.
„Most nincs jelentésünk. Nulla” – mondta a segélyszolgálat munkatársa. Elmondta például, hogy Jemenben a kolerafertőzések száma alacsonyabb lesz, mint tavaly, bár a gyanús szám sokkal magasabb.
„Egyébként hogy tudják megmondani? Nincsenek tesztelendő készletek.”
Al Kawadban Fadhli és Jamil már észleltek néhány kolera esetet a faluban. Ijesztő a kilátás, mondta, mert a fertőzött víz által terjesztett betegség tavaly néhány tucat ember halálát okozta – többségükben gyerekek. De mivel nincs pénz karanténra vagy gyógyszerekre, nem sokat tehetnek, ezért remélik, hogy a járvány súlyosbodik.
Ez összhangban van Harneys, az ENSZ helyi koordinátorának jóslataival, aki szerint a jemeni segélyszervezetek a járvány megugrására számítanak, „amelyet nem leszünk képesek megfékezni, és ami a mortalitás és a megbetegedések növekedéséhez vezet, különösen a kisgyermekeket érintve”.
„Gyerekek halnak meg, és még több gyerek fog meghalni még ebben az évben” – mondta. És ha egy ilyen járvány elterjed, nincs garancia arra, hogy Jemen határain belül maradnak – mondta. „A járvány nem áll meg a határnál.”
Ebben a hónapban az Egyesült Államok befejezte kilépését az Egészségügyi Világszervezetből, a csoport szerint ez a döntés „mind az Egyesült Államokat, mind a világot kevésbé biztonságossá tette”.
A segélyközösség tagjai közül sokan elismerik, hogy az USAID nem volt tökéletes, és megértik a panaszokat, miszerint fel lehetne használni a Trump-kormányzat által „felébredtnek” ítélt ötletek népszerűsítésére.
De még mindig sajnálja, hogy visszavonta munkáját. Egy ember ezt az Egyesült Államok hirtelen Afganisztánból való kivonulásához hasonlította, és szabadon hagyta a terepet a tálibok számára, hogy megsemmisítsék az összes USAID projektet.
„Nos, mondhatjuk, hogy az USAID fenntarthatatlan volt, de van egy érv amellett, hogy ne zárja el teljesen a csapot” – mondta a segélyszolgálat munkatársa, akinek a munkáltatója 1994 óta dolgozik Jemenben.
– Ezzel a lépéssel évtizedek munkáját tette tönkre.
Megjelenési Dátum: 2026-02-13 11:00:00
Forráslink: www.latimes.com
